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TUhjnbcbe - 2021/6/7 16:02:00

在南京,不仅购买一些“非药品”能刷医保卡了,这些“非药品”还将纳入医保目录项目管理,并实时公布产品目录。消费者、药店可以直观地了解到,哪些产品可以使用医保支付。

同时,目录形式也便于医保部门的监督和管理。

部分“非药”,实行医保目录项目管理

前不久,南京职工医保个人账户在原支付范围基础上有所扩大。

除了可支付医保药品,血压计、血糖仪、医用口罩等医疗器械,以及酒精消*液、棉球、碘酒等消*类产品也被纳入支付范围。

日前,该项工作有了最新进展。

为进一步规范这项工作,南京市医保局印发了《关于规范职工医保个人账户可支付部分医疗器械类、消*类产品管理工作的通知》(以下简称《通知》)。

《通知》明确,凡符合条件的医疗器械、消*类产品生产企业(含进口产品的国内总代理或一级代理)可通过南京医用耗材(药品)招采结算系统按相关要求进行企业和产品申报,南京市医药集中采购保障中心将于5个工作日内完成对企业申报材料的审核,并于每月10日、25日公布审核结果。

值得注意的是,该项工作还被纳入到“医保目录项目管理”。

《通知》明确,医保信息系统中心库对个人账户可支付的部分医疗器械类、消*类产品,根据类别建立医保目录项目、编码,并按自费项目管理。定点零售药店按规定做好目录项目在机构库的对应维护工作。

符合规定的产品要集中规范摆放

对于医保药店的经营销售行为,《通知》做出了三点要求:

第一,产品集中规范摆放。定点零售药店对符合规定的个人账户可支付的部分医疗器械类、消*类产品应纳入医保销售专区集中陈设摆放,并明确可刷医保卡标识。

第二,建立经营销售台账。对符合规定的个人账户可支付部分医疗器械类、消*类产品,定点零售药店应建立经营销售台账,明确生产企业、产品信息、结算形式、销售数量和时间等内容。

第三,规范基金支付管理。对符合规定的部分医疗器械类、消*类产品,定点零售药店仅限于个人账户支付结算,不纳入门诊特定项目、门诊慢性病结算范围。

与此同时,个人账户可支付的部分医疗器械类、消*类产品管理工作,纳入定点零售药店协议管理范围。医疗保障部门应将定点零售药店执行情况列入日常监督检查内容,规范个人账户基金支付,强化管理工作。

行业期待规范管理

可以确信的是,无论是将部分医疗器械、消*药品纳入个人账户支付范围,还是对这些产品进行规范管理,定点零售药店都非常乐意看到。

因为这意味着,个人账户的支付使用进入了“真正”的规范管理。

显而易见,规范管理并不等同于将“非药”踢出医保支付范围或是更加极端的“非药”下架,管理方式、*策也应与时俱进,要以一种科学的方式和手段,在保障基金安全的大前提下,满足定点药店、消费者甚至是监管部门的需求,让三者均获益。

目前,医保个账改革正在如火如荼地进行当中,南京的一系列做法让行业看到了曙光。行业期待,医保改革能够充分体察到行业的呐喊,体会药店的痛点和需求,也让医保卡更充分地发挥应有的作用,为人民健康提供全面保障。

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